Мужчины в расцвете сил
часто не замечают или может быть просто не хотят замечать появляющихся у них с
возрастом биологически обусловленных физических и психических изменений
организма: они чаще чувствуют усталость или быстрое изнеможение, раздражение или
нервозность. Их физическая сила уменьшается, вес тела зачастую увеличивается при
одновременном уменьшении мышечной массы. Внешность тоже претерпевает
существенные изменения: часто наблюдается сухость и дряблость кожи, появляются
пигментные пятна и морщины; волосы сильно редеют или выпадают. Со временем
мужчины всё чаще ощущают общее недомагание и разбитость, теряют уверенность в
своих силах. Вместо того, чтобы как в былые годы появлять инициативу и
активность, они ищут теперь уединение и покой. Такие мужчины тучнеют, теряют
физическую подвижность, перестают развиваться духовно, их образное мышление
коснеет.
Давно замечено, что в этот
возрастной период происходят и изменения общего состояния их нервной системы и
психики: освоение нового даётся всё с большим трудом, внимание, память и
способность к ориентации снижаются. Часто нарушается сон, растут внутреннее
беспокойство, страх. Также знакомы чувство неполноценности, депрессивные
состояния и даже плаксивость у мужчин этой возрастной группы. К тому же следует
отметить, что не только женщины около 50 страдают от приливов жара и приступов
потоотделения в покое. И у мужчин этой возрастной группы наблюдаются аналогичные
симптомы.
Половая функция мужчин,
начавших ощущать груз возраста, также претерпевает вызывающие у них понятную
тревогу изменения. Снижается не только продукция сперматозоидов и способность к
оплодотворению, но и половое влечение и мужская потенция; реже наблюдаются и
утренние эрекции. Половые железы заметно уменьшаются в объёме. Поскольку утрата
интереса к любовным наслаждениям относится к проблемам, о которых мужчины не
говорят вслух или предпочитают не касаться её впрямую, они охотно прикрываются
крайней загруженностью, стрессами или неважным состоянием здоровья, если их
половая активность ощутимо снижается. Женщины - часто ошибочно - связывают это
состояние мужчин с утратой собственной привлекательности или с появлением в
жизни мужа ЋсоперницыЛ. Придётся ещё раз напомнить, милые дамы, что демонстрируя
обиду и недовольство, вы только способствуете дальнейшему развитию у мужчины
чувства неполноценности, часто загоняя его в депрессию. Гораздо эффективнее сцен
ревности или упрёков в собственный адрес в такой ситуации являются
доброжелательный и откровенный разговор с мужчиной и убеждение его в
целесообразности обращения к грамотному специалисту.
Симптомы процесса старения
проявляются у мужчин постепенно в течение длительного промежутка времени и в
отдельных случаях могут появляться уже после достижения 30-летнего возраста.
Спектр этих жалоб индивидуально варьирует от сравнительно безобидных проявлений
до серьёзных нарушений психики и функции жизненноважных органов. Большинство
мужчин склонны игнорировать перечисленные симптомы или связывать их с
перегрузкой или стрессом. Позднее они относят их к ряду неизбежных проявлений
процесса старения или просто умалчивают о них, считая, что не мужское это дело
об этом говорить и что помощи в этом вопросе им так или иначе ждать не от кого.
Однако мой многолетний лечебный опыт позволяет мне утверждать, что с помощью
выяснения причин подобных нарушений и их последующей коррекции многие мужчины
благополучно вернули себе физическое здоровье, бодрость, эмоциональную
активность и действенность мужской силы.
Нужно отметить, что внешние
проявления старения, как правило, свидетельствуют о нарушении равновесия между
различными системами и неблагополучном состоянии всего организма: повышается
артериальное давление и уровень холестерина в крови; чаше наблюдаются жалобы со
стороны сердца и нарушения кровообращения, при этом значительно возрастает
опасность тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний; развивается сахарный диабет и
появляются жалобы со стороны суставов; снижается плотность костной ткани, что
ведёт к повышению ломкости костей. С возрастом уменьшается и образование
эритроцитов - красных кровяных телец. В результате этого ухудшается снабжение
клеток кислородом, которое в свою очередь ведёт к потере энергии, быстрой
утомляемости и снижению работоспособности. У таких мужчин часто наблюдается
бледность кожи.
Многие годы андрология
(наука о мужском здоровье) действительно пребывала в тупике. С одной стороны
было известно, что и мужчины испытывают жалобы, аналогичные тем, которые
наблюдаются у большинства женщин в климактерическом периоде, с другой стороны
для типичного мужского полового гормона, тестостерона, долгое время не было
найдено достоверного показателя возрастного снижения его уровня в крови или
этому не придавали должного значения. Известно, гормоны регулируют
взаимодействие многих органов и систем и являются центральным интегративным
элементом нашего организма. В частности, в регуляции обмена веществ они просто
незаменимы.
В отличии от сравнительно
быстрого (5 8 лет) снижения уровня половых гормонов и полного угасания
детородной функции у женщин в возрасте около 50 лет, соответствующие изменения в
организме мужчин происходят без полной потери их репродуктивной функции. Однако
в связи с постепенными и длительными изменениями гормонального баланса у мужчин
и отсутствием чёткой возрастной границы этого феномена, возможность
подтверждения взаимосвязи между нарушениями гормонального фона и признаками
старения у них сложнее, чем у женщин.
Так например уровень
биологически активного тестостерона понижается у мужчин после 40 лет в среднем
на 1,2% в год. При этом важно помнить о возможности выраженных индивидуальных
различий. У ряда мужчин наблюдается сохранение высокого физического и
умственного уровня до высокого преклонного возраста. У других, напротив, уже в
достаточно молодом возрасте наблюдается выраженная симптоматика, явно вызванная
гормональной недостаточностью.
Большую группу составляют
мужчины в возрасте от 45 до 65 лет, у которых в различной степени выраженности
наблюдаются вышеупомянутые симптомы. Какие из этих изменений являются прямым
последствием гормональной недостаточности, а какие из них наступают совершенно
независимо от гормонального фона, позволяет выяснить целенаправленное
медицинское обследование. Например, у молодых мужчин названные симптомы могут
наблюдаться при врождённом выпадении гормональной функции (гипогонадизм), или
при развившейся после операции или несчастного случая гормональной
недостаточности и поэтому легко поддаются гормональной коррекции.
Уровень тестостерона в крови
неодинаков у разных людей одного и того же возраста и зависит от многих
факторов:
- с возрастом снижается
производство тестостерона в половых железах. Кроме того, в молодом возрасте у
мужчин имеют место физиологические колебания между утренними и вечерними
показателями гормонов в крови; так, например, утром уровень тестостерона самый
высокий, а вечером самый низкий. С возрастом у многих мужчин суточный ритм
секреции тестостерона ст ёрт или отсутствует.
- также снижается количество
биологически активного тестостерона в крови, так как он с возрастом усиленно
связывается глобулином и становится неактивным
- при ожирении возникает
возможность преобладания действия женских половых гормонов, эстрогенов
- многие медикаменты
действуют отрицательно на продукцию гормонов в организме
- тяжёлые нарушения обмена
веществ и инфекционные заболевания, а также сердечно-сосудистые заболевания
могут также вызывать нарушения гормонального фона у мужчин
- алкоголь, никотин и стресс
ведут к значительному снижению гормонального фона
На сегодняшний день
достоверно известно, что появление симптомов старения у мужчин зависит не только
от снижения уровня тестостерона но и многих других жизненно важных гормонов. С
возрастом падает уровень таких гормонов как мелатонин, гормон роста или часто
называемый источником молодости дегидроепиандростерон. Женские половые гормоны
(эстрогены) также играют в организме мужчин важную роль. Они положительно влияют
на состояние и функцию сосудов и жировой обмен мужчины. Многие забывают, что в
организме здорового 35-летнего мужчины содержится около 1/3 количества
эстрогенов женщины в таком же возрасте.
Важно заметить, что не
только само снижение уровня половых гормонов, но и смещение равновесия между
различными видами гормонов в организме может явиться причиной развития отдельных
симптомов у стареющих мужчин. При сочетании выраженного возрастного снижения
уровня гормонов с описанными жалобами мы говорим сегодня о синдроме
гормональной недостаточности (СГН) у мужчин.
Что предлагает современная
медицина мужчинам, которые желают продлить активный период жизни?
Понятие роли гормонов как
биолигических мультифункционеров в организме человека обосновало их применение в
борьбе с процессами преждевременного старения организма женщины и мужчины.
(Гормонами называют биологически активные вещества, которые влияют на состояние
и деятельность различных органов и тканей в организме.) Заместительная
гормонотерапия или индивидуальная гормональная коррекция, направленная на
восстановление природного гормонального баланса в организме человека, позволяет
нам сегодня значительно облегчить многие проблемы у людей зрелого
возраста.
Для оценки наличия и
выраженности типичных для гормональных нарушений клинических симптомов в моей
практике используются специально разработанные для этого таблицы. Важным этапом
диагностики гормональной недостаточности у мужчин является определение уровня
гормонов в плазме крови. При обнаружении пониженного уровня тестостерона
необходимо, например, определение уровней гонадотропинов и пролактина.
Сопоставление результатов анамнеза и лабораторного обследования позволяет
подобрать индивидуальные схемы и необходимые препараты для коррекции найденных
сдвигов гормонального равновесия в организме. Первая оценка эффективности
предпринятой коррекции проводится по динамике клинических проявлений через
месяц, вторая - через три месяца. К этому сроку вызванные снижением
гормонального фона симптомы в большинстве случаев исчезают.
Показателями эффективности
нормализации гормонального фона являются: улучшение самочувствия, повышение
полового влечения, общей сексуальной удовлетворенности; уменьшение выраженности
или исчезновение вегетососудистых и психических расстройств; при длительной
коррекции (более 1 года) - повышение плотности костной ткани, уменьшение
выраженности ожирения в области живота, нарастание мышечной массы. Мужчины,
принимающие гормональные препараты, должны обследоваться каждые 3 месяца для
оценки эффективности проводимой терапии и возможной корректировки дозы
препарата.
Развитие современной науки
позволяет сегодня заинтересованным мужчинам сбросить со своих плеч груз старости
и избежать многих - считавшихся раньше неизбежными - проявлений процесса
старения организма. Последовательное выяснение выраженного действия гормонов на
многие функции мужского организма показало, что гормональная коррекция
выявленных нарушений в сочетании со здоровым образом жизни и правильным
питанием, разумное чередование работы и отдыха приводят к исчезновению симптомов
и жалоб, значительно улучшают самочувствие и возвращают зрелым мужчинам
активность и сексуальную удовлетворённость на долгие годы.
Многих мужчин привлекает
очаровательная аура, расточаемая зрелыми женщинами. Ведь бывают же, в самом
деле, милые и обворожительные женщины, старость которых выглядит чуть ли не
прекрасной. Жизненный опыт и мудрость, приобретённые женщинами и мужчинами в
течение жизни, делают их необыкновенно красивыми особенной внутренней красотой,
рядом с которой любая яркая и броская молодость выглядит просто бледной. В
зрелом возрасте многое осмысливается заново, ранее казавшееся важным теряет свою
значимость. Количество уступает место качеству, изысканности. Напористая,
штурмовая и нетерпеливая половая активность молодости уступает место утонченной
сексуальности зрелого, опытного мужчины.
|